השמנה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
ירידה מדורגת במשקל היא הדיאטה המוצלחת ביותר
חוקרים אמריקאים מצאו כי מי שנכנסו לדיאטה והשילו ממשקלם בקצב קבוע בכל שבוע היו בעלי הסיכויים הטובים ביותר לתוצאה מוצלחת בטווח הארוך
אם אתם שואלים את עצמכם איזו דיאטה מוצלחת יותר להורדה במשקל, התשובה אינה טמונה רק בסוג הדיאטה – דיאטה דלת שומנים, דיאטה ים תיכונית, דיאטת אטקינס הדלה בפחמימות או כל דיאטה אחרת.
מתברר כי גם לקצב ההשפעה של הדיאטה על ההורדה במשקל יש תפקיד מכריע בהצלחתה לאורך זמן, והסבלנות משתלמת. ידוע כבר כי רבות הדיאטות שנראות בהתחלה כסיפור הצלחה, ומלוות בהורדה מיידית של 5% עד 10% מהמשקל, אולם הן אינן מצליחות להחזיק מעמד זמן רב, והמשקל שאבד נצבר שוב כעבור חודשים ספורים.
חוקרים אמריקאים זיהו עתה כי כשהמטרה של הדיאטה היא הפחתת כמות גבוהה ככל האפשר של קילוגרמים – ככל שהפחתה זו מדורגת יותר, ומובילה לירידה קבועה מדורגת במשקל שבוע אחר שבוע – כך התוצאות מוצלחות יותר לאורך זמן.
ירידה מדורגת במשקל
החוקרים האמריקאים מאוניברסיטת דרקסל (Drexel) ובית החולים מסצ'וסטס גנרל ביצעו מעקב אחר 183 נבדקים בגילי 18 עד 65 תושבי אזור העיר פילדלפיה בגיל 51 בממוצע (81% מתוכם נשים) למשך שנתיים. לנבדקים, שהיו עם עודף משקל או השמנת יתר (מדד ההשמנה BMI בין 27 ל-45 יחידות), הותאמה תכנית תזונתית להפחתה במשקל שנמשכה חצי שנה, וכללה ארוחות מוקפדות, ספירת קלוריות, מעקב רפואי ופעילות גופנית סדירה. כמו כן השתתפו הנבדקים מדי שבוע בקבוצות טיפול שבהן נשקלו. הנבדקים נתבקשו גם לדווח על התנהגותיות שונות הקשורות להרגלי תזונה, לרבות אכילה על רקע רגשי, תשוקה למזונות מסוימים ותחושות המלוות אותם לאורך הדיאטה. בהמשך בוצעה שקילה של הנבדקים בתום שנתיים מעקב.
לחוקרים התברר כי דווקא נבדקים שהשילו ממשקלם את הכמות הגבוהה ביותר של קלוריות ב-12-6 השבועות הראשונים לדיאטה ואלו שנצפו עם התנודות הגדולות ביותר במשקל בתקופה זו – היו בעלי התוצאות העגומות ביותר מבחינת הירידה במשקל בתום תקופת המעקב, בהשוואה לאלו שהפחיתו מהמשקל באופן מתון אך בקצב קבוע מדי שבוע.
עוד נמצא באופן מעניין, כי נבדקים שדיווחו על פחות אכילה על רקע תחושות רגשיות ("אכילה רגשית") ועל פחות עיסוק במזון בתחילת התכנית – היו דווקא בעלי סיכויים נמוכים יותר להצלחה בדיאטה לאורך זמן. לטענת החוקרים, הממצא מרמז על כך שדווקא שינוי מדורג במשקל, יותר מאשר התנהגות ויחס למזון – בעל משמעות רבה יותר בחיזוי הצלחת התכנית להורדה במשקלך ובשמירה על תוצאות מוצלחות.
המחקר פורסם בגיליון ספטמבר 2017 של כתב העת Obesity. לאחר פרסום הממצאים אמרה החוקרת הראשית ד"ר אמילי פייג בהודעה לעיתונות כי "מתברר שהתנהגות יציבה הקשורה בצריכת מזון וירידה עקבית במשקל כבר בתחילת התכנית התזונתית מהווה רכיב משמעותי בשמירת השינויים לאורך זמן".
החוקרים מציינים כי יש צורך בעבודות נוספות כדי לבדוק מה גורם לכך שנבדקים מסוימים מצליחים יותר מאחרים להוריד ממשקלם בקצב קבוע, ואילו אחרים נוטים להוריד במשקל במהירות, וכך מפחיתים מסיכוייהם להצלחה ארוכת טווח של הדיאטה. עם זאת, הממצאים מצביעים כבר עכשיו על כך שיש צורך לשים דגש רב יותר בדיאטה על הירידה העקבית במשקל, גם אם היא קטנה יחסית, במטרה לשפר את הצלחתה לזמן ממושך יותר.
סוד הדיאטה המוצלחת
מחקרים שעסקו עד כה בתוצאות של דיאטות על הורדה במשקל מעלים ממצאים משתנים. חלק מהמחקרים מעידים על שינויים לאורך השבוע במשקלם של אנשים שמצויים בדיאטות, ועל משקל גבוה יותר בסופי שבוע בהשוואה לימי חול, על רקע אכילה מפצה רבה יותר בימי סוף השבוע. עם זאת, רוב המחקרים מתיישרים עם ממצאי העבודה הנוכחית, ולפיהם מתכון מרכזי לדיאטה מוצלחת הוא בשמירה על כמות קבועה של מזון בשעות קבועות מדי יום, לאורך כל השבוע, למשל על פי מודל הקרוי LEARN, ולפיו יש לצרוך בקביעות מדי יום מזון המכיל מספר קלוריות הנמוך ב-500 עד 1,000 קלוריות מהצריכה האנרגטית היומית המוערכת בהתאם לרמת הפעילות של המטופל.
מחקרים רבים מבקשים לבחון את סוד הדיאטה המוצלחת. בישראל מצא מחקר מאוניברסיטת בן גוריון שבחן עובדים מהכור האטומי בדימונה כי דיאטה דלת פחמימות ודיאטה ים תיכונית יעילות יותר להורדה במשקל מהדיאטה המסורתית דלת השומנים. בהמשך נמצא באותו המחקר כי דיאטה דלת פחמימות היא גם היעילה ביותר למניעת מחלות לב וכלי דם. דירוג מומחים מארה"ב שפורסם ב- U.S. News & World Report.לדיאטות הטובות ביותר דירג במקום גבוה את דיאטת DASH, דיאטת TLC ("שינוי מרפא באורח חיים"), דיאטת מאיו קליניק, דיאטה ים תיכונית, שומרי משקל והדיאטה הגמישה הצמחונית. מאמר סקירה של חוקרים קנדיים שפורסם בספטמבר 2014 בחן נתונים מ-48 מחקרים והגיע למסקנה כי אין הבדל משמעותי בין הדיאטות השונות מבחינת הירידה במשקל, אם דבקים בהן.
ישראל נחשבת לשיאנית בדיאטות בגילי ההתבגרות. מחקר מהארץ שבחן את הרגלי התזונה של מתבגרים ופורסם בנובמבר 2014, מצא כי כמחציתם מתכננים דיאטה, ולפני עשור פורסמו ב-2017 ממצאים מסקר נרחב בחסות ארגון הבריאות העולמי, ובו נערות ישראליות היו ממוקמות במקום השני מתוך 33 מדינות מערביות בביצוע דיאטות לצורך הרזיה: 26% מהנערות הישראליות שנכללו במחקר ומשקלן היה תקין השקיעו בדיאטה להפחתה במשקל - מקום שני אחרי שיאנית המערב דנמרק (28%), ולפני נערות במשקל תקין המתגוררות בארה"ב (22%), בריטניה (20%), גרמניה (17%), רוסיה (15%) וצרפת (14%).