כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
טיפול ב-cinacalcet (mimpara) יעיל בהיפר פרטיירואידיזם משני שנמשך לאחר השתלת כליה
טיפול ב-mimpara יעיל ובטוח להיפר-פרטיירואידיזם משני ממושך בחולים לאחר השתלת כליה.
Cinacalcet, או בשמה המסחרי בארץ - mimpara, הינו טיפול יעיל ובטוח להורדת רמות הורמון הפרטיירואיד בחולי דיאליזה. מטרת המחקר הנוכחי היתה לבדוק יעילות ובטיחות טיפול זה בחולים עם היפר-פרטיירואידיזם משני ממושך, שאינו חולף לאחר השתלת כליה.
במחקר השתתפו 37 חולים שסבלו מהיפר-פרטיירואידיזם כ-3 חודשים לאחר השתלת כליה והיו עם תפקוד יציב של שתל הכליה.
החולים החלו טיפול במינון של 30 מ"ג ליממה, והמינון הועלה בהתאם לרמות הפרטיירואיד, עד למינון מקסימלי של 120 מ"ג ליממה. החולים היו במעקב במשך 3 שנים.
רמות הורמון הפרטיירואיד של החולים שטופלו ירדו באופן משמעותי מרמות של 230pg/ml בראשית המחקר, לרמות של 128pg/ml כעבור 36 חודשים. במקביל חלה ירידה משמעותית בערכי הסידן בדם ועליה ברמות הזרחן בדם.
21 מהחולים נזקקו להמשך הטיפול במהלך כל 3 שנות המעקב, במינון ממוצע של 50 מ"ג ליממה. הסיבות העיקריות להפסקת הטיפול היו ירידה בערכי הורמון הפרטיירואיד לטווח הרצוי ותופעות לוואי של אי נוחות במערכת העיכול. במהלך המעקב התפקוד הכלייתי של החולים נותר יציב, ולא הושפע מהטיפול.
www.renalandurologynews.com/cinacalcet-effective-for-persistent-post-transplant-hpt/article/168022/
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה