לחץ דם
מנהלי קהילה
טיפול במעכב אנדותלין מפחית יתר לחץ דם עמיד
טיפול במעכב של אנדותלין מוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול
יתר לחץ דם אינו נשלט תמיד היטב באמצעות התרופות הקיימות. במחקר שפורסם ב-Lancet בדקו החוקרים יעילות טיפול ב-Darusentan, מעכב אנדותלין, בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול.
במחקר נכללו 379 חולים עם לחץ דם סיסטולי מעל 140 (או ל"ד סיסטולי מעל 130 בחולים עם סכרת ומחלת כליות כרונית), שטופלו ב-3 תרופות לפחות להורדת לחץ דם, כולל תרופה משתנת, במינונים מקסימליים נסבלים.
החולים חולקו באקראי ל-4 זרועות טיפול של 14 שבועות, במהלכם הוערכה מידת ירידת לחץ הדם.
(1) טיפול בפלצבו
(2) טיפול ב-Danusentan במינון של 50 מ"ג
(3) טיפול ב-Danusentan במינון של 100 מ"ג
(4) טיפול ב-Danusentan במינון של 300 מ"ג
החוקרים מצאו כי ירידת לחץ הדם היתה משמעותית יותר עם הטיפול ב-Danusentan לעומת הטיפול בפלצבו. ירידת לחץ הדם הממוצעת היתה 9/5 מ"מ כספית עם הפלצבו, לעומת 18/10 מ"מ כספית בממוצע עם הטיפול בתרופה במינונים השונים.
תופעת הלוואי העיקרית של הטיפול היתה התפתחות של בצקות ברגליים, שאופיינית לטיפול בתרופות המובילות להרחבת כלי דם. שכיחות בצקות היתה ב-27% מהחולים שטופלו בתרופה, לעומת 14% עם הטיפול בפלצבו.
החוקרים מסמכים ואומרים כי הטיפול ב-Danusentan מוביל לירידה נוספת של לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם שעמיד לטיפול במספר תרופות, ועשוי להוות אופציה טיפולית נוספת חדשה.
www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673609615002/abstract
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה