אלדקטון (ספירונולקטון) הינו מעכב של אלדוסטרון, ונחשב כקו טיפול רביעי לחולים עם יתר לחץ דם, המטופלים כבר בתרופות רבות להורדת לחץ דם.

במחקר הנוכחי נעשתה סקירת כל המחקרים המבוקרים בספרות שבדקו יעילותו בהורדת לחץ דם. מתוך המחקרים והעדויות המעטות הקיימות, נמצא כי אלדקטון מוריד את ערכי לחץ הדם כמו מתן של פלצבו (אינבו), בחולים עם יתר לחץ דם ראשוני, וזאת במינוני עתק של 100-500 מ"ג ליממה. מתן אלדקטון במינון המקובל של 25 מ"ג ליממה אינו מוריד משמעותית את לחץ הדם, בהשוואה לפלצבו.

בהעדר תגובה לטיפול התלויה במינון, וזאת יחד עם תופעות הלוואי הצפויות, במיוחד במינונים הגבוהים, אין עדות מספקת התומכת במתן טיפול באלדקטון לחולים עם יתר לחץ דם ראשוני. כמובן שאין להסיק מכך לגבי מצבים אחרים פרט ליל"ד ראשוני, כגון חולים עם סכרת או מחלות כליה אחרות, הסובלים מהפרשת חלבון בשתן.

www2.cochrane.org/reviews/en/ab008169.html

תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה