אוסטאופורוזיס
מנהלי קהילה
חוקרים: תוספי ויטמין D לא מחזקים עצמות
סקירה של 23 מחקרים מצאה כי אין עדויות לכך שתוספי ויטמין D משפרים את בריאות העצם בקרב אנשים בריאים
אם אתם מבוגרים בריאים, תוספי ויטמין D כנראה לא יסייעו לכם לשמור על עצמות בריאות. כך לפחות עולה מסקירת מחקרים שפורסמה בכתב העת Lancet.
חוקרים מאוניברסיטת אוקלנד בניו-זילנד בדקו נתונים מ-23 ניסויים מבוקרים שכללו יחד יותר מ-4.000 מבוגרים – בעיקר נשים. מינון התוסף היה שונה במחקרים השונים, בעשרה מתוכם השתמשו במינון יומי של 800 יחידות בינלאומית (IU) או פחות.
ניתוח הנתונים לא העלה כל עדות לשיפור בריאות העצם, כמעט באף אזור של הגוף, כתוצאה מנטילה של תוספי ויטמין D במשך כמעט שנתיים בממוצע.
המקום היחיד בו נראה שינוי היה בצוואר הירך, שם החוקרים חישבו כי חל שיפור קטן אך משמעותי מבחינה סטטיסטית בצפיפות העצם - של 0.8% בממוצע. לדברי החוקרים, לא סביר שהשפעה כזו ממוקדת תהיה משמעותית מבחינה קלינית.
החוקרים מסכמים כי רוב המבוגרים הבריאים, שאינם בעלי סיכון מוגבר לפתח אוסטאופורוזיס, לא צריכים ליטול תוספי ויטמין D לשיפור צפיפות המינרלים בעצמות ולהגנה מפני אוסטאופורוזיס. את ויטמין ה-D שלהם הם אמורים לקבל מתזונה ומחשיפה לשמש.
מסקנות החוקרים משתלבות עם הצהרה שפרסם בתחילת השנה כוח המשימה האמריקאי לשירותי מניעה, לפיה נטילת תוספי ויטמין D וסידן במינון נמוך, לא מומלצת למניעה ראשונית של שברים בנשים לאחר גיל המעבר.
ההצהרה פורסמה לאחר שפאנל מומחים בדק את העדויות המדעיות ומצא כי בקרב נשים לאחר גיל המעבר שנוטלות סידן וויטמין D במינונים נמוכים - פחות מ-400 IU ויטמין D ו-1,000 מ"ג סידן ביום - אין השפעה לטובה על הסיכון לשברים, ואף קיימת עליה קטנה בסיכון לאבנים בכליות.
עוד נמצא כי העדויות הקיימות אינן מספקות כדי לתמוך בשימוש בתוספי ויטמין D - עם או בלי סידן בכל מינון - למניעת שברים בקרב גברים ונשים לפני גיל המעבר המתגוררים בקהילה.
חשוב לציין שהמלצות אלה לא רלוונטיות לאנשים שכבר אובחנו עם אוסטיאופורוזיס, אנשים שיש להם היסטוריה של שברים, שהם בסיכון מוגבר לנפילות או שגרים במוסדות סיעודיים. כמו כן ההנחיות לא רלוונטיות לאלה שיש להם חוסר ידוע בוויטמין D.
Lancet. Published online October 11, 2013
איזה
למרות הנאמר בפסקה האחרונה, הכתבה מבלבלת. למי שיש אוסטיאופורוזיס אם ויטמין D יעזור או לא?