כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
השתלת כליה ללא צורך בתרופות נגד דחייה
מדענים מצאו דרך לרמות את מערכת החיסון לקבל איברים שהושתלו וכך לחסוך צורך בתרופות נגד דחייה
מדענים מצאו דרך לרמות את מערכת החיסון לקבל איברים מתורמים שאינם מתאימים. ממצא זה שפורסם בכתב העת Science Translational Medicine אולי יוביל בעתיד לביטול הצורך ליטול לאחר ההשתלה במשך כל החיים תרופות שמונעות דחייה של האיבר.
8 מושתלי כליה טופלו באמצעות ההליך החדש. 5 מתוכם הצליחו להימנע מנטילת תרופות נגד דחייה שנה לאחר הניתוח. מטופלת אחת, אישה בת 47, חיה חופשייה לחלוטין מתרופות נוגדות דחייה כמעט שנתיים מאז ההשתלה.
בהשתלות איברים קונוונציונאליות, המושתלים צריכים לקחת תרופות המדכאות את מערכת החיסון למשך שארית חייהם, כדי שמערכת החיסון שלהם לא תזהה את האיבר המושתל כפולש ותתקוף אותו. לתרופות אלה עלולות להיות תופעות לוואי קשות, בהן לחץ דם גבוה, סוכרת וזיהומים.
לכן, לגישה החדשנית שפותחה על ידי חוקרים מאוניברסיטת Louisville יש פוטנציאל להציע איכות חיים טובה יותר ופחות סיכונים בריאותיים לאנשים שקיבלו השתלת איברים.
במסגרת ההליך החדש שנבחן, בנוסף להשתלת הכליה, המטופלים עוברים השתלת תאי גזע של מוח עצם מתורם האיברים שאינו מתאים, תאים שמתפתחים לתאי מערכת החיסון. המטרה: ליצור שתי מערכות מוח עצם שיוכלו לתפקד באדם אחד.
הטכניקה החדשה נשענת על מחקר שערכו חוקרים מאוסטרליה וברזיל, שזכו בפרס נובל לאחר שגילו כי ניתן לאמן את מערכת החיסון בבעלי חיים כך שתרכוש עמידות לרקמות זרות. הדרך ליישום המסקנות בבני אדם הייתה ארוכה.
כך זה מתבצע
החידוש שמאפשר התהליך הוא שתורמי איברים שאינם מתאימים באופן מושלם יכולים לתרום כליה למטופל. כדי לעשות זאת הם גם צריכים לתרום דם. כחודש לפני ניתוח ההשתלה, תורמי הכליה מזריקים לעצמם במשך מספר ימים תרופה שמביאה תאי גזע ותאים "מסייעים" לזרם הדם שלהם, משם ניתן לאסוף אותם ולשלוח לעיבוד. התאים המסייעים עוזרים ליצור סביבה אוהדת יותר לתאי גזע של מוח העצם. החוקרים פיתחו תהליך שמעשיר את התאים הללו.
בינתיים, המטופלים שעתידים לעבור השתלה עוברים טיפולי כימותרפיה ורדיותרפיה על מנת לדכא את מערכת החיסון, תהליך שנועד להכין אותם לקבלת תאי הגזע של התורם.
בשלב הבא המטופל עובר את השתלת הכליה, ויום לאחר מכן עובר השתלה של התערובת המועשרת של תאי הגזע והתאים המסייעים של התורם, בתקווה שייווצרו שתי מערכות של מוח עצם שיוכלו לחיות בשלום ולתפקד באדם אחד.
בשלב הבא, המושתלים מתחילים ליטול תרופות נגד דחייה אך הם נגמלים בהדרגה, במטרה להפסיק לחלוטין עד שנה לאחר ההשתלה.
במחקר הנוכחי, 5 מתוך 8 המושתלים הגיעו ליעד הזה. לשני מושתלים הייתה תגובה חלקית והם נטלו מינון מופחת של תרופות מדכאות. מושתלת אחת פיתחה זיהום ואיבדה את הכליה החדשה ומאז עברה השתלה קונוונציונאלית בהצלחה.
החוקרים ממשיכים לגייס מטופלים למחקר ומקווים לבצע את ההשתלה ב- 40 נחקרים. יחד עם זאת, יש מומחים האומרים כי הפרוצדורה מסוכנת מידי, במיוחד בהתחשב בכך שהשתלות כליה הן הליך בטוח ויציב יחסית.
למידע נוסף על השתלות ללא תרופות נוגדות דחייה>>