כחמישית מכלל מקרי שבץ המוח הינם על רקע קרע בכלי דם מוחי הגורם לדימום לתוך המוח. דמם תוך מוחי כרוך בתמותה ובניכות גבוהים יותר ביחס לשבץ הנפוץ יותר,על רקע קריש דם וחסימה של כלי דם מוחי. גורם הסיכון המרכזי לדמם תוך מוחי הינו יתר לחץ דם לא מאוזן, אולם גם שימוש בתרופות נוגדות קרישה כקומדין מעלה באופן מובהק את הסיכון לאירוע. מחקר חדש ביקש לבדוק מהי ההשפעה של טיפול בקומדין על הרחבת הדמם התוך מוחי הראשוני. מהמחקר עולה כי חולים שסבלו מדמם תוך מוחי וטופלו בקומדין לאורך תקופה ממושכת בעברם היו בסיכון גבוה יותר להרחבת הדמם בשעות הראשונות. חשוב לציין כי גודל הדימום מהווה גורם מרכזי בצפי הקליני של החולים . כמו כן חשוב לציין כי למרות תופעות הלואי והסיכונים של קומדין ,אין ספק כי היא מהווה טיפול חיוני ונחוץ בחולים רבים, כך למשל הטיפול בקומדין מוריד בכ67% את הסיכון לשבץ בחולים הסובלים פרפור עליות.

Cerebrovasc Dis 2010;29:446-453

תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל