במחקר שפורסם החודש ב-Lancet, נמצא כי שילוב של תרופה מקבוצת חוסמי תעלות הסידן (Calcium channel blocker) יחד עם תרופה מקבוצת מעכבי האנזים המהפך (ACE inhibitor) מוביל לעיכוב התפתחות מחלת כליות כרונית בחולים עם יתר לחץ דם וסיכון מוגבר לפתח מחלת כליות כרונית, וזאת לעומת שילוב של טיפול במעכבי האנזים המהפך עם תרופה משתנת.

עבודה זו הינה ניתוח משני של מחקר ה-ACCOMPLISH שכלל מעל 11,000 משתתפים הסובלים מיתר לחץ דם ומצויים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים. מחקר ה-ACCOMPLISH הופסק טרם זמנו לאור הממצא של יתרון משמעותי לטיפול משולב במעכב האנזים המעכב וחוסם תעלות הסידן, מבחינת מניעת אירועים קרדיווסקולריים.

במחקר הנוכחי החוקרים בדקו השפעת שילוב תרופתי זה על התפתחות מחלת כליות כרונית. החוקרים מצאו כי השילוב של מעכב תעלות הסידן עם מעכב האנזים המהפך, הוביל לירידה בסיכון לפתח מחלת כליות כרונית של כמעט 50%. למרות הירידה המשמעותית, מדובר סה"כ רק במספר קטן של חולים שהתקדמו בסופו של דבר לאי ספיקת כליות סופנית, בשתי קבוצות הטיפול.

החוקרים מסכמים ואומרים כי שילוב של חוסם תעלות סידן ומעכבי האנזים המהפך, הוביל להאטת התקדמות מחלת כליות כרונית והתפתחותה, לעומת שילוב של מעכב האנזים המהפך עם תרופה משתנת.

www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2010---February/18/Does-adding-a-CCB-rather-than-diuretic-to-an-ACE-inhibitor-increase-renal-protection/

תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה