מחקר חדש מצביע על הטבה נוספת בטווח הארוך מלבד הרזיה לאחר ניתוח בריאטרי: הפחתה משמעותית בבריחת שתן.

בריחת שתן היא בעיה נפוצה יחסית בקרב אנשים שמנים ושכיחה יותר ככל שההשמנה חמורה יותר. באנשים עם השמנה חמורה מאוד (BMI גבוה מ-40 או משקל גבוה בלפחות 45 ק"ג מהמשקל האידיאלי) אף דווח על שכיחות בריחת שתן של 70% בקרב נשים ו-24% בקרב גברים.

מחקרים כבר הראו כי ירידה במשקל במספר שיטות – דיאטה דלת קלוריות, שינויים התנהגותיים וניתוחים בריאטריים – קשורה לשיפור בבריחת שתן באנשים עם עודף משקל בשנה הראשונה. המחקר החדש שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine הוא המחקר הראשון שבוחן את ההשפעות ארוכות הטווח של ניתוחים בריאטריים על בריחת שתן – 3 שנים לאחר הניתוח.

במסגרת המחקר שנערך ב-10 בתי חולים, חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה סאן פרנסיסקו (UCSF) עקבו אחר כמעט 2,000 אנשים שעברו ניתוח בריאטרי בין 2005 ל-2009. גיל המשתתפים נע בין 18 ל-78 ו-79% מהם היו נשים. ה-BMI של הנבדקים נע בין 34 ל-94.

לפני הניתוח כמעט מחצית מהנשים (49.3%) במחקר ויותר מחמישית מהגברים (21.8%) דיווחו על בריחת שתן תכופה שהוגדרה כאפיזודה של בריחת שתן לפחות פעם בשבוע.

שנה לאחר הניתוח הנשים ירדו בממוצע 29.5% ממשקל גופן והגברים 27% ובמקביל נצפו שיפורים משמעותיים בבריחת שתן - השכיחות ירדה ל-18.3% בנשים ו-9.8% בגברים. ככל שהירידה במשקל הייתה גדולה יותר, כך הסיכוי לשיפור בבריחת שתן היה גבוה יותר.

שלוש שנים לאחר הניתוח השכיחות של בריחת שתן הייתה גבוהה מעט יותר מאשר שנה לאחר הניתוח, אך עדיין נמוכה משמעותית בהשוואה לשכיחות שדווחה לפני הניתוח - 24.8% בנשים ו-12.2% בגברים.

בקרב אנשים מבוגרים יותר, אנשים עם מגבלות חמורות בהליכה ונשים שהיו בהריון לאחרונה, הסבירות לשיפור בבריחת שתן הייתה פחות גדולה.

בישראל זכאים לניתוח בריאטריים אנשים בעלי אינדקס מסת גוף (BMI) מעל 35 הסובלים ממחלות נוספות שמקורן בהשמנה כמו: סוכרת, לחץ דם גבוה, עודף שומנים בדם ודום נשימה בשינה. כמו כן זכאים לניתוח אנשים בעלי BMI של 40 ומעלה ללא מחלות נוספות וסוכרתיים בעלי BMI של 30–35 שלא הצליחו להגיע לאיזון באמצעות טיפול תרופתי.

חשוב להבין כי הניתוח לא מהווה תרופת קסם. הניתוח עצמו אינו חף מסיכונים והחלק החשוב והקשה ביותר בניתוחים בריאטריים מתחיל דווקא כשמשתחררים מבית החולים. לפני שמחליטים לעבור את הניתוח חשוב לקבל ייעוץ, להכיר את הסיכונים ולדעת מה צפוי בימים שאחרי ניתוח בריאטרי.
 

JAMA Internal Medicine, 2015; DOI:10.1001/jamainternmed.2015.2609