במחקר חדש שפורסם ב-NEJM החודש, מדווח כי הכנסת תומכן לגרפט דיאליזה שנסתם, יעילה יותר מפתיחה אנגיוגרפית בלבד ומפחיתה את הצורך בהתערבויות חוזרות במשך 6 חודשים.

גרפטים של דיאליזה נוטים להיסתם לעיתים. פתיחה אנגיוגרפית ע"י בלון הינה הטיפול המקובל במקרים אלו. אולם, קיים שיעור גבוה של היצרויות וסתימות חוזרות, וצורך בפעולות והתערבויות חוזרות ונישנות.

במחקר חדש שבוצע ב-13 מרכזי דיאליזה וכלל 190 חולי המודיאליזה עם היצרויות בגרפטים, השוו 2 גישות טיפוליות:

(1) פתיחה אנגיוגרפית ע"י בלון

(2) פתיחה אנגיוגרפית ע"י בלון והכנסת תומכן

סה"כ הוכנסו 125 תומכנים ל-97 חולים. שיעורי הצלחת הפעולה היו ב-96 חולים. כעבור 6 חודשי מעקב, 51% מהגרפטים נותרו פתוחים בקבוצת לה הוכנסו תומכנים, וזאת לעומת 23% בלבד בקבוצת הביקורת עם הפתיחה האנגיוגרפית בלבד.

שיעורי סתימה מחודשת של הגרפט היו נמוכים משמעותית בקבוצה לה הוכנסו תומכנים, בהשוואה לקבוצת הביקורת. בקבוצה לה הוכנסו תומכנים, נמצאו גם היצרויות חוזרות קצרות יותר וקלות יותר.

לא היו הבדלים בתופעות הלוואי או בסיבוכים של הפעולות. החוקרים מסכמים ואומרים כי הכנסת תומכן לגרפט קשורה עם פחות היצרויות חוזרות, צורך בפחות התערבויות חוזרות ושרידות גבוהה וממושכת יותר של הגרפטים לדיאליזה.

www.medscape.com/viewarticle/716853

תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה