כיום ניתן להדגים בבדיקות CT או MRI  עם הזרקת חומר ניגוד  את כלי הדם התוך גולגולתיים. בבדיקות שגרתיות אלו ניתן להדגים ברגישות גבוהה היצרויות לאורך כלי הדם המוחיים. עד כה לא היו הנחיות ברורות לגבי ההתנהלות במקרים אלו. ידוע כי ההצרויות מעלות סיכון באופן משמעותי לשבץ חוזר בשיעור של כ10-20% לשנה. הנחיות עדכניות ממליצות על טיפול אגרסיבי בגורמי סיכון וסקולרים הכולל ירידה במשקל,פעילות גופנית מתונה של כ30 דקות ליום,הפסקת עישון ודיאטה דלת שומנים וכולסטרול. טיפול תרופתי צריך לכלול נוגדי צמות טסיות,סטטינים ואיזון של סוכרת ויתר לחץ דם. יש צורך לשמור על ערכי LDL (כולסטרול רע) נמוכים מ100  מ"ג/ד"צ ובחולים בסיכון גבוה אף נמוכים מ70. עדיין אין די נתונים  לגבי טיפול צינטורי ,עם וללא הכנסת תומכן,לטיפול במקרים של היצרות תוך גולגולתית תסמינית קשה. יש להמתין לפרסום תוצאות מחקרים הנעשים כעת  על מנת לגבש מסקנות סופיות.

Curr Treat Options Neurol. 2009 Nov;11(6):444-51

תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל