סוכרת סוג 1, המכונה גם "סוכרת נעורים", היא מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון של הגוף תוקפת והורסת את תאי הבטא - התאים שמייצרים אינסולין בלבלב. ללא אינסולין, הסוכר לא נכנס לתאים ומצטבר בדם. החוסר של סוכר בתאים והרמות הגבוהות של סוכר בדם עלולים לגרום לנזקים קשים וללא אינסולין ממקור חיצוני, אדם עם סוכרת סוג 1 לא יוכל לחיות לאורך זמן.

מרבית מקרי סוכרת סוג 1 מאובחנים בקרב בני 20 ומטה, ושיא התבטאות המחלה מופיע בקרב בני 4 עד 7 ובגיל ההתבגרות. עם זאת, סוכרת סוג 1 עשויה להתפתח בכל גיל, גם בתינוקות ובמבוגרים (אז היא מכונה LADA).

בילדים ומבוגרים צעירים, התסמינים האופייניים לסוכרת סוג 1 נוטים להתפתח תוך פרק זמן קצר מאוד של ימים או שבועות. סוכרת סוג 1 המופיעה במבוגרים, נוטה להתפתח בקצב איטי יותר.

סוכרת סוג 1, כשאינה מטופלת בזמן, עלולה לסכן חיים. כשהמחסור באינסולין מונע מתאי הגוף לקבל גלוקוז מהדם, הגוף נאלץ לחפש מקורות אנרגיה חלופיים ומנצל לשם כך את השומנים והחלבונים שברקמות. בעת פירוק השומן נוצרים קטונים, שהצטברותם בדם מעלה את רמת החומציות שלו, עד למצב של קֶטואַצידוזיס סוכרתי - מצב חירום שחייב להיות מטופל אחרת יהווה סיכון ממשי לחיים. התסמינים של קֶטואַצידוזיס סוכרתי עשויים לכלול הקאות, התייבשות, ריח פירותי בנשימה, קצב לב מהיר, נשימות כבדות מהירות או היפרוונטילציה, בלבול או דיסאוריינטציה ושינויים במצב ההכרה.

ב-25 אחוז מהמקרים של סוכרת סוג 1 מגיע החולה לראשונה לרופא כשהוא במצב של קֶטואַצידוזיס סוכרתי. זיהוי התסמינים המרכזיים של סוכרת סוג 1 עשוי לסייע להגיע לאבחנה לפני שהמצב מסכן החיים מתפתח.

תחושת צמא מוגברת

אחד התסמינים המרכזיים אצל ילדים ומבוגרים עם סוכרת סוג 1 הוא תחושת צמא מוגברת - תחושת צמא כל הזמן או צמא חזק מהרגיל הממשיך אפילו לאחר ששותים. תחושת צמא מוגברת בילדים מזוהה עם שינוי בדפוס השתייה – אם ילד מתעורר בלילה ומבקש לשתות, מה שלא היה נהוג קודם, או מסיים כוס מים וזמן קצר לאחר מכן שותה עוד, ואם זה חוזר על עצמו במשך מספר ימים, זה עלול להעיד על סוכרת. תחושת צמא מוגברת מלווה בדרך כלל ביובש בפה. תחושת צמא מוגברת עלולה לנבוע גם מסוכרת סוג 2 ומצבים בריאותיים נוספים.

השתנה מרובה

תסמין מרכזי נוסף לסוכרת סוג 1 הוא הטלת שתן מרובה – תוצאה של עודפי הסוכר שהגוף מבקש לפנות. מדובר בשינוי בדפוס ההשתנה ביחס לעבר – לדוגמה, ילד שמתחיל לרוץ יותר לשירותים במשך היום. אנשים או ילדים שלא היו קמים לשירותים בלילה מתחילים להתעורר בשביל להטיל את מימיהם פעמיים או שלוש בלילה. בקרב ילדים ואפילו מבוגרים שהם חולים חדשים יכולה להיות בריחת שתן בלילה. מספיק שתופעות אלה ימשכו מספר ימים בשביל להדליק נורה אדומה. השתנה מרובה מהווה תסמין גם של סוכרת סוג 2 ועשויות להיות לה סיבות רבות נוספות.

עייפות קיצונית

תסמין מרכזי שלישי של סוכרת סוג 1 הוא עייפות קיצונית/תשישות, הנגרמת בגלל חוסר סוכר בתאים ופירוק רקמות כמקור לאנרגיה חלופית. העייפות מאופיינת בחוסר אנרגיה, קושי בביצוע מטלות יומיומיות פשוטות ועייפות מנטלית המתבטאת בשינויים במצב הרוח כגון חוסר מצב רוח ודיכאון.

ירידה בלתי מוסברת במשקל ואיבוד נפח שריר

ירידה בלתי מכוונת במשקל, לעיתים מהירה, למרות שבמקרים רבים התיאבון רק גובר, יחד עם הסימנים האחרים, עלולה להעיד על סוכרת סוג 1. הסיבה לכך היא שהמחסור באינסולין מונע מתאי הגוף לקבל גלוקוז מהדם שמשמש להם כאנרגיה. במצב זה הגוף מתחיל לפרק שומנים ושרירים כמקור לאנרגיה, מה שמוביל לירידה במשקל ובנפח השרירים.

ארבעת התסמינים הללו הם תסמינים מרכזיים לסוכרת סוג 1. לאלה עשויים להתלוות תסמינים נוספים ובהם:

שינויים בתיאבון

סוכרת סוג 1 שאינה מטופלת עשויה להתבטא גם בתיאבון מוגבר. המחסור באינסולין לא מאפשר לגלוקוז להיכנס לתאים (במילים אחרות – הגוף לא מצליח להמיר את המזון לאנרגיה) והמחסור באנרגיה גורם לרעב מוגבר. כשהתסמינים המרכזיים לסוכרת מלווים דווקא באובדן תאבון חמור, חשוב לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי, מאחר שזה עלול להוות סימן של קטואצידוזיס סוכרתי.

ראייה מטושטשת

אם רמות הסוכר בדם גבוהות מידי, נוזלים עלולים להמשך מרקמות הגוף, כולל עדשות העיניים. היובש בעיניים עלול להוביל לראייה מטושטשת.

גרד באיבר המין

גרד באיבר המין, בשני המינים, עשוי לנבוע מגורמים רבים ובהם סוכרת. באנשים עם סוכרת, רמות הסוכר הגבוהות מאוד בדם ובשתן מהוות מצע אידיאלי לפטריות ובמקביל נוצרת פגיעה ביכולת הגוף להילחם בזיהומים.

שינויים בעור

לסוכרת סוג 1 עשויות להתלוות גם תופעות שונות בעור, לרבות עור יבש, זיהומי עור הנגרמים מחיידקים או פטריות, גרד, כתמים כהים והאטה בריפוי חתכים ושפשופים.

כאבי בטן, בחילות והקאות

אם לתסמיני הסוכרת המרכזיים מתלווים גם כאבים בבטן או בחילות והקאות, התסמינים עשויים להוות מצב חירום וחשוב לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי, מאחר שאלה עלולים להוות סימן של קטואצידוזיס סוכרתי.

ריח נשימה פירותי

כשמתלווה לתסמינים המרכזיים לסוכרת סוג 1 ריח פירותי או כימי (ריח המזכיר תפוח מרקיב או אצטון) מהנשימה, זה עלול להוות סימן של קטואצידוזיס סוכרתי.

במידה שמופיעים תסמינים המעלים חשד לסוכרת, חשוב לפנות לרופא על מנת לבצע בדיקות פשוטות לאבחון המחלה מוקדם ככל הניתן. 

עדכון אחרון: אוגוסט 2018