לאנשים בני 60 ומעלה שעברו ניתוח להחלפת מפרק ברך או ירך סיכון גבוה עד פי 31 להתקף לב בשבועיים שלאחר הניתוח. כך מצא מחקר חדש שפורסם בכתב העת Archives of Internal Medicine.

הממצאים מבוססים על תיקים רפואיים של יותר מ-95,000 איש שעברו ניתוח להחלפת מפרק ברך או ירך בדנמרק בין השנים 1998-2007. החוקרים השוו כל מטופל עם 3 אנשים באותו מין וגיל שלא עברו החלפת מפרק.

במהלך 6 השבועות שלאחר הניתוח שלהם, אחד מכל 200 מטופלים שעברו החלפת ירך ואחד מכל 500 מטופלים שעברו החלפת ברך עברו התקף לב.

החוקרים מצאו שהסיכון להתקף לב גבוה יותר באופן משמעותי בשבועיים לאחר החלפה שלמה של מפרק הירך (פי 25) והחלפה שלמה של מפרק הברך (פי 31), בהשוואה לאנשים שלא עברו החלפת מפרק. במטופלים שעברו החלפת מפרק ירך היה סיכון מוגבר להתקפי לב עד 6 שבועות לאחר הניתוח. בניתוח החלפת מפרק ברך, לאחר שבועיים הסיכון להתקף לב היה דומה לזה של אנשים שלא עברו ניתוח.

הקשר בין ניתוחי מפרקים לבעיות לב היה גבוה במיוחד במטופלים בני 80 ומעלה. לעומת זאת, במטופלים מתחת לגיל 60 לא היה סיכון מוגבר להתקף לב לאחר החלפת מפרק.

הסיכון המוגבר נותר גם לאחר שהחוקרים לקחו בחשבון גורמים שהיו עלולים להשפיע על הסיכון להתקף לב כמו גיל, מין, מצב סוציו-אקונומי ושימוש בתרופות מסוימות.

הממצאים לא מוכיחים כי החלפת מפרק ברך או ירך מעוררת בעצמה את התקפי הלב, אך החוקרים אומרים כי סביר להניח שיש לפרוצדורה תפקיד מסוים בכך. כך למשל, הניתוח, ההרדמה וגם התקופה שלאחר הניתוח, עשויים להעלות את רמות הלחץ של המטופל. מחקרים קודמים כבר הצביעו על כך שניתוח מכל סוג קשור לסיכון מוגבר להתקף לב אחריו, במיוחד במבוגרים עם רקע של מחלות לב. בנוסף, בניתוח החלפת מפרק באופן ספציפי, חיתוך העצמות עלול לעודד היווצרות קרישי דם.

החוקרים אומרים כי יש לשקול היטב את הניתוח האלקטיבי להחלפת מפרק באנשים מבוגרים, במיוחד אלה הנמצאים בסיכון למחלת לב.

Arch Intern Med. 2012;():1-7. doi:10.1001/archinternmed.2012.2713

עוד כתבות בריאות באתר מוטק'ה