לחץ דם
מנהלי קהילה
האם סיפורי חולים על מאבקם ביל"ד יכולים להשפיע על איזון לחץ הדם ?
האם סיפורי חולים על מאבקם ביל"ד יכולים להשפיע על איזון לחץ הדם בחולי יל"ד שאינו מאוזן מאותה עדה או תרבות?
במחקר אקראי ומבוקר נכללו חולי יל"ד ממוצא אפרו-אמריקאים שטופלו במרפאת יל"ד בדרום ארה"ב. מתוכם 172 היו מאוזנים ע"י טיפול תרופתי ו – 123 לא היו מאוזנים. החולים הלא מאוזנים קיבלו סדרות של 3 DVDs שכללו סיפורים קצרים (פחות מדקה) של חולים מאוזנים על מאבקם באיזון לחץ הדם. קבוצת הביקורת קיבלה DVDs על נושאי בריאות שאינם קשורים ביל"ד.
ה – DVDs של ההתערבות הכילו 2 חלקים – סיפורים והדרכה. לדוגמא, ה – DVD הראשון כלל סיפורים של 3 חולי יל"ד שתיארו את החיים עם יל"ד, כיצד למדו איך לפעול באופן הדדי עם רופאיהם והציעו שיטות כיצד לשפר את ההיענות לטיפול. בחלק ההדרכה דנו בשאלה "מהו יל"ד? והדריכו חולים כיצד לבטא את השאלות שמציקות להם עם רופאיהם. בנוסף, הוסבר כיצד להימנע מצריכת מלח "חבוי" במצרכים וכן על החשיבות של פעילות גופנית.
נקודת הקצה היתה השינויים בלחץ הדם בהשוואה לבסיס לאחר 3 ו – 6-9 חודשים. מהמעקב נשרו 23% מהחולים. מרבית החולים היו נשים והגיל הממוצע היה 53.7. לחץ הדם הבסיסי היה שווה בשתי הקבוצות. ההתערבות בקבוצת החולים ללא איזון בלחץ הדם הביאה לירידה מובהקת לאחר 3 חודשים הן בלחץ הדם הסיסטולי (11.21 ממ"כ) והן בדיאסטולי (6.43 ממ"כ).
Houston TK, Allison JJ, Sussman M, et al. Culturally appropriate storytelling to improve blood pressure. A randomized trial. Ann Intern Med 2011; 154:77-84.
מחקר זה הוא ייחודי בניסיון לשפר היענות של חולים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך לטיפול ביל"ד. אספקת DVDs עם סיפוריהם של חולי יל"ד מאותה גזע ותרבות הביאה לשיפור ההיענות שהתבטאה בירידה משמעותית בלחץ הדם. סיפור סיפורים הוא אנושי מטבעו וזאת הדרך שבה אנו מוצאים משמעות ומבינים את חיינו. דבר זה מתייחס לכולנו עם ערך לכל אחד ואחד אם כי, קיימות ראיות שההשפעה טובה יותר בקרב אלו עם השכלה נמוכה יותר.
מתוך אתר החברה הישראלית ליל"ד