מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

סוכרת סוג-2

מנהלי קהילה

פרופ' איתמר רז
פרופ' איתמר רז
מנהל רפואי במרכז DMC, תל אביב, יו'ר מועצת הלאומית לסכרת
ד
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
ד
ד"ר נעמי לוין יינה
בוגרת ביה\"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר
מרינה ברושי
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
כמוניסוכרת סוג-2חדשותהאם נוכל לעקוף חוסר אינסולין?

האם נוכל לעקוף חוסר אינסולין?

בלי גלוקגון נראה שהאינסולין אינו חיוני לבקרת רמת הגלוקוז בדם


צילום: אתר סטוק פוטוז
צילום: אתר סטוק פוטוז

 

חוקרים מטקסס הציעו להפוך את סוכרת הנעורים לחסרת סימפטומים למרות חוסר האינסולין, וזאת על ידי חסימת הורמון הגלוקגון.


הורמון הגלוקגון המופרש מתאי הלבלב משפיע על יצירת הגלוקוז בתאי הכבד. הוא מונע ריכוז גלוקוז נמוך אצל הבריאים אבל גורם לריכוז גלוקוז גבוה אצל הסוכרתיים.

 

בניסוי שנעשה עם עכברים הם הראו שכשדכאו את פעילות הגלוקגון, נהיה חוסר האינסולין לא מוביל במצב הסוכר בדם ורמתו היתה נורמלית גם בהעדר האינסולין.
לפחות אצל עכברים, בהעדר הגלוקגון נהיה האינסולין כבלתי מרכזי ואפילו מיותר בקביעת המצב הסוכרתי.


מאז 1922 היה האינסולין הורמון ה"דגל" בטיפול במצב סוכרת הנעורים הקשורה להעדרו, אלא שקשה להשיג איזון לרמות הסוכר עם מתן האינסולין.

המימצאים החדשים על חלקו המרכזי של הורמון הגלוקגון בקביעת רמות הגלוקוז בדם, יכולים לעזור להתמודד עם הבעיה מכיוון אחר.


בדרך כלל הגלוקגון משוחרר כשרמת הסוכר בדם נמוכה, אלא שאצל החולים חסרי האינסולין רמתו גבוהה במיוחד וגורמת לכבד להפריש גלוקוז ברמות מוגזמות. האינסולין מוביל פעולה מנוגדת המורה לתאים לסלק סוכר מזרם הדם.


בניסוי נבחנו עכברים שגנטית היו פגועי רצפטור לגלוקגון והם, עם או בלי תאי בתא מייצרי אינסולין, לא הראו עליה בריכוז הגלוקוז בדם במבחני העמסת סוכר.
נראה שאצל העכברים המבוגרים כשאין גלוקגון לא כל כך חשוב אם יש או אין אינסולין.


צריך כמובן לבדוק מה קורה אצל בני אדם, ואם יהיה דומה זה יוכל להיות מקור טיפול חשוב לסוכרתיים.

Diabetes , 2011, 60(2), 391-397
 

 ליחסי הגומלין בין תאי האלפא ותאי הבתא שבלבלב או בין הגלוקגון והאינסולין יש עוד היבטים. במחקר אחר נמצא שיחד עם הגלוקגון מופרש מתאי האלפא גם גלוטמט והוא פוגע בתאי הבתא וביצור האינסולין.

 J. Biol. Chem. online on February 18, 2011

 

 

 

תרגום ועריכה: ד"ר דינה ראלט

אכן מאמר מעניין שאם לתמצת את עיקרו הרי שמדובר שבעכברים(ששונים מאד מבני אדם כידוע) נמצא כי תפקיד האינסולין הוא לוסת את רמת הגלוקגון , וכאשר אין גלוקגון בעכבר לא צריך גם אינסולין כדי לשמור את רמת הסוכר נורמלית בדם. זה הוא ממצא מענין מאד מכיון:שאם הוא נכון גם לגבי בני אדם ניתן יהיה ל"חסל" תרופתית את הורמון הגלוקגון בחולי סוכרת סוג 1 (להם אין אינסולין כלל) , ואז גם איזון הסוכר שלהם ישמר.
2 הסתיגויות עיקריות: 1) נאמר שעכברים הם לא בני אדם.
2) מנגנון הפעולה כיצד זה קורה בעכבר לא ברור כלל.
כך שעבודה רבה לפנינו.
יום טוב
יעקב