לחץ דם
מנהלי קהילה
האם חדש ויקר טוב יותר?
על פי מחקר המשך של ה-ALLHAT המצא כי לתיאזידים הישנים עדיין יתרון קל על פני התרופות החדשות והיקרות יותר במניעת תחלואה קרדיווסקולרית
מחקר ה-ALLHAT כלל מעל 33,000 חולים עם יתר לחץ דם. בסיומו הודגם יתרונם של משתנים מסוג תיאזידים. בשנים האחרונות, עם היכנסותן של תרופות חדשות לשוק, במקביל למחקרים רבים שהראו יעילותם ויתרונם, שונו ההנחיות לטיפול ביתר לחץ דם, והתיאזידים נדחקו כקו טיפול שני.
במחקר המשך של ה-ALLHAT, בו עקבו אחר החולים במשך 8-13 שנים סה"כ, נמצא כי לטיפול בתיאזידים עדיין נותר יתרון קל על פני תרופות מקבוצות אחרות חדשות יותר, כמו מעכבי ACE וחוסמי תעלות סידן חדשים, במניעת תחלואה קרדיווסקולרית, אשפוזים, מחלות לב ושבץ מוחי.
עלות הטיפול השנתית בתיאזידים נעה בין 25-40 דולר בשנה, וזאת לעומת עלות של 300-600 דולר לטיפול לשנה בתרופות החדשות יותר. חוקרי עבודה זו מעלים את השאלה האם יש הצדקה לטפל בטיפולים יקרים, בעוד הטיפול הישן והזול יעיל לפחות באותה מידה, אם לא יותר.
בסופו של דבר מרבית החולים נזקקים לשילוב של כל התרופות הללו, כך ששאלה זו הופכת להיות אולי פחות רלוונטית, אלא לקבוצת חולים מצומצמת יחסית.
www.sciencedaily.com/releases/2010/08/100813082715.htm
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה