לחץ דם
מנהלי קהילה
האם זיהום בחניכיים מעלה את הסיכון ליל"ד?
זיהום בחניכיים מעלה את הסיכון ליל"ד
במחקר נוכחי נלקחו 4,533 דגימות של רבדים מתחת לחניכיים ונבדקה צמיחה בתרביות של כ-11 זני חיידקים במיסב השן (periodontal) הידועים כגורמי דלקת באיזור זה.זני החיידקים זוהו בשיטת DNA-DNA checkerboard hybridization
נבדקו 653 גברים ונשים ללא עבר של שבץ מוחי או אוטם שריר הלב במסגרת מחקר INVEST. נלקחו פרטים על גורמי סיכון קרדיו-וסקולריים וקיום של יל"ד. כל העיבודים עברו תיקנון למין, גיל, גזע/אתניות, השכלה, BMI, עישון, סוכרת ושומני הדם.
נמצא כי זיהום חיידקי היה קשור גם ברמת לחץ הדם גבוהה וגם ביל"ד. לחץ הדם הסיסטולי בשלישון העליון של כמות הזיהום היה גבוה בצורה מובהקת ב – 9 ממ"כ בלחץ הדם הסיסטולי וב - 5 ממ"כ בלחץ הדיאסטולי בהשוואה לכמות הזיהום בשלישון הנמוך. יחס הסיכון לשכיחות של יל"ד היה מובהק (3.05) לאחר תיקנון רב-משתנים. הקשר בין הזיהום ליל"ד היה בולט יותר בגברים מאשר בנשים אבל ההבדל לא היה מובהק.
Desvarieux M, Demmer RT, Jacobs DR Jr, et al. Periodontal bacteria and hypertension: the oral infections and vascular disease epidemiology study (INVEST). J Hypertens. 2010 May 5. [Epub ahead of print].
זהו מחקר מסוג "חתך" ולכן יש להתייחס לתוצאות בזהירות הראוייה לסוג זה של מחקר. במספר מחקרים נמצא קשר חיובי בין זיהום במיסב השן ומחלה קרדיו-וסקולרית בעיקר שבץ מוחי. אחת ההשערות היא שהשפעת הזיהום תורמת יותר לגורמי סיכון לשבץ מוחי כמו יל"ד.
במספר מחקרים נמצא קשר בין זיהום במיסב השן לבין טרשת עורקים תת-קלינית והפרעה בתיפקוד האנדותל. גם דלקת מערכתית יכולה לתווך בין יל"ד לדלקת במיסב השן. במספר מחקרים קודמים נמצא גם קשר בין איבוד שיניים ליל"ד. החוקרים מצאו אמנם עלייה בכדוריות הלבנות וב – CRP אבל הם מעריכים שממצאים אלו אינם מסבירים את הקשר בין הזיהום בחניכיים לבין יל"ד. אין להם הסבר גם להשפעה המוגברת של הזיהום בגברים על יל"ד לעומת הנשים. נוכל לקבל תוצאות ברורות יותר במחקרים פרוספקטיביים אם כי תמיד כדאי לדאוג להיגיינת הפה.
מתוך אתר החברה הישראלית ליתר לחץ דם