השבוע פותחות קופות החולים את מבצע החיסונים לשפעת – המיועד לכלל האוכלוסייה ובראש ובראשונה לקבוצות הסיכון. מבצע החיסונים נפתח השנה באיחור על רקע עיכוב בהמלצת ארגון הבריאות העולמי להרכב החיסון הנדרש, מה שהוביל בהמשך לעיכוב בתהליכי ייצור החיסונים המסופקים לישראל.

נכון לעונת חורף 2020-2019, לפי ההנחיות המבוססות על תחזית של ארגון הבריאות העולמי (WHO), החיסון לשפעת כולל השנה ארבעה זנים: שני זני שפעת סוג A שמקורם בבריסבין שבאוסטרליה ובקנזס בארה"ב ושני זני שפעת סוג B שמקורם בקולורדו שבארה"ב ובאי פוקט שבתאילנד.

בארבע קופות החולים רכשו לקראת החורף הקרוב קרוב ל-2 מיליון מנות חיסון לשפעת שינתנו למבוטחי הקופות ללא תשלום.

בקופת חולים כללית נרכשו 1.1 מיליון חיסוני שפעת שיסופקו לקופה במספר פעימות במהלך חודש נובמבר ויופצו לכ-1,500 מרפאות הקופה ברחבי הארץ. בכללית מקווים לשיעורי התחסנות גבוהים. בשנה שעברה חוסנו בקופה קרוב למיליון מבוטחים, ובכללם שיעור גבוה של אוכלוסיות בסיכון.

בקופת חולים מכבי נרכשו 467 אלף מנות חיסון לשפעת.

בקופת חולים מאוחדת הוזמנו 250 אלף חיסונים, בהתאם למספר המתחסנים בשנה הקודמת (226,119 ממבוטחי הקופה).

ואילו קופת חולים לאומית רכשה השנה 115 אלף חיסונים, בהתאם להערכות משנה קודמת שבה חוסנו 90% ממבוטחי הקופה בקבוצות היעד.

כמו כן, ילדים בכיתות ב' עד ד' יחוסנו החורף לשפעת בבתי הספר, כשילדים עד גיל 9 שמחוסנים לראשונה נגד שפעת נזקקים לשתי מנות חיסון בהפרש של חודש – ומקבלים את המנה השנייה במרפאת קופת החולים.

לדברי ד"ר דורון נצר, ראש אגף רפואה חטיבת קהילה ב'כללית', "שפעת היא מחלה שניתן למנוע באמצעות חיסון, שהוכח כאחת מפעולות המנע הבטוחות והיעילות להפחתת תחלואה ותמותה מהמחלה. שפעת מופיעה באופן פתאומי, ותסמיניה כוללים חום גבוה, חולשה, עייפות, כאבי שרירים, שיעול וכאבי ראש חזקים. היא נמשכת בין שבוע לעשרה ימים. לא מדובר במחלה קלה כפי שנדמה לעיתים, מדי שנה אנו עדים למקרי תמותה מצערים בעקבות סיבוכי המחלה כמו דלקת ריאות, שבמקרים מסוימים עלולים להיות קטלניים". לפי עבודות, לחולים במחלות כרוניות כמו אסתמה וסוכרת יש סיכויים גבוהים פי 3 לתמותה על רקע סיבוכי שפעת, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. 

מחקרים רבים מצביעים על יתרונות החיסון לשפעת במניעת תחלואה וסיבוכי המחלה כמו גם בהפחתת תחלואה במחלות קשות נוספות, לרבות דלקת ריאות, התקפי לב וזיהום בדם (ספסיס). לפי מחקר בריטי שפורסם בחורף 2014, החיסון לשפעת מפחית את הסיכון לשבץ מוחי. לפי מחקר קנדי משנת 2013, החיסון לשפעת מגן על הלב ומונע בעיות לב חמורות.

לפני נתוני משרד הבריאות, בחורף שעבר (2019-2018) חוסנו נגד שפעת כ-1,750,000 ישראלים שהם כ-20% מאוכלוסיית המדינה, לרבות כ-60% מהמבוגרים בגילי 65 ומעלה ו-18% מהתינוקות והילדים מגיל חצי שנה עד חמש. עם זאת, בחורף שעבר דווח בארץ על ירידה במספר המתחסנים מקרב חולים כרוניים שמתחת לגיל 65 – 36.4% מהם חוסנו לשפעת לפני החורף הקודם בהשוואה ל-39.5% לפני שנתיים. 

האיום האוסטרלי

מבצע החיסונים לשפעת נפתח השנה בצל איום מחצי הכדור הדרומי, לאחר דיווחים כי באוסטרליה שמקדימה את מדינות חצי הכדור הצפוני בעונת החורף – התחלואה בשפעת בחורף שהסתיים לאחרונה הייתה נרחבת וגבוהה מהצפוי, אחת מעונות השפעת הקטלניות שתועדו במדינה. עם זאת, לא ניתן לדעת בבירור האם גם במדינות שמעל לקו השווה, ובכללן ישראל – תהיה בחורף הנוכחי פעילות גבוהה של שפעת.

לפי הנתונים המדווחים מאוסטרליה, מעל ל-272 אלף תושבים אובחנו עם שפעת בשיאו של החורף הנוכחי, ודווח על 662 מתים משפעת. ההתפרצות בתחלואה בשפעת באוסטרליה החלה עוד באפריל האחרון, חודשיים מוקדם מהרגיל, ונמשכה עד אוקטובר.

נכון לעכשיו, פעילות השפעת בישראל עדיין נמוכה, לפי נתוני משרד הבריאות, כצפוי בעונה. נכון לסוף אוקטובר מדווח על שיעורי תחלואה נמוכים במחלות דמויות שפעת ובדלקת ריאות, לצד תחילת מגמת עלייה בשיעורי הביקורים של ילדים בחדרי מיון על רקע ברונכיוליטיס, כצפוי בעונה, ועלייה בתפוסת מחלקות הילדים מ-80% ל-88%. שיעורי התפוסה במחלקות הפנימיות בבתי החולים בארץ נותרו עד כה יציבים – כ-104% תפוסה. במעבדות קופות החולים כללית ומכבי טרם זוהו השנה נגיפי שפעת. עם זאת, במעבדה המרכזית לנגיפים בתל השומר כבר זוהה אחד המאושפזים בבית החולים בשבוע החולף כחיובי לשפעת מסוג A.