סוכרת סוג-2
מנהלי קהילה
איך מאיטים התקדמות רתינופתיה בסוכרת?
מקפידים על רמות סוכר נמוכות, האם כדאי?
במסגרת ניסויי ה- ACCORD (עם התוצאות הלא צפויות שלא בכל מחיר כדאי להפחית רמות סוכר) בחנו החוקרים גם את התנאים המובילים להאטת נזקי הרשתית (רתינופתיה) אצל הסוכרתיים.
במעקב אחרי יותר מ- 10000 משתתפים חולי סוכרת 2 עם סיכון גבוה למחלות לב חולקו המשתתפים לקבוצה שקיבלה טיפול אינטנסיבי להפחתת רמות הסוכר (AIC נמוך מ- %6) או טיפול רגיל (AIC בין 7- 7.9%).
כמו כן חולקו המשתתפים לקבל טיפול אינטנסיבי או ממוצע להורדת שומנים בדם, וגם טיפול אינטנסיבי או ממוצע להורדת לחץ דם.
תת-קבוצה בת כ- 3000 מישתתפים נבדקה אחרי 4 שנים לבחון את השפעת הטיפולים השונים על הרתינופתיה.
אחרי 4 שנים היתה התקדמות הרתינופתיה 7.3% בקבוצה עם השמירה הקפדנית על רמות הסוכר ו- 10.4% בקבוצה עם השמירה הסטנדרטית.
גם שמירה קפדנית על רמות השומנים בדם שיפרה את מצב הרשתית אבל לא שמירה קפדנית על לחץ הדם.
גיליון לנצט (יוני 2010) הוקדש לחקר השפעות השמירה הקפדנית של רמות הסוכר וחלק מהחוקרים טוענים שהנזק העלול להיגרם משמירה קפדנית על סוכר לא בהכרח שווה את התועלת שיש לכלי הדם הקטנים.
תרגום ועריכה: ד"ר דינה ראלט
ד"ר PHD גדעון לבב