אבחנה הדמייתית של טרשת נפוצה
כיום ניתן לאבחן טרשת נפוצה גם לאחר התקף בודד
01/06/10 20:31
1872 צפיות
בעבר באבחנה הקלינית של טרשת נפוצה היתה קלינית ביסודה והיה צורך להדגים את הפיזור בזמן ובמקום על מנת לבצע את האבחנה. כלומר היה צורך בשני התקפים שונים המערבים טריטוריות שונות ומופיעים בפרקי זמן שונים על מנת לאבחן את המחלה. בדיקת התהודה המגנטית –MRI מאפשרת לנו לבצע אבחנה של המחלה גם בנוכחות קלינית של התקף בודד . הנגעים האופיינים ב MRI מופיעים ברצף מייוחד בשם T2 והם נרראים כבהירים יותר,דהיינו היפראינטינסים בשפת ההדמיה, ביחס לרקמת המוח. על מנת לאבחן טרשת נפוצה לאחר התקף בודד יש צורך בהוכחה הדמייתית לפיזור של המחלה במרחב ולשם כך יש צורך במילוי שלושה מתוך ארבעת הקרטריונים הבאים.
א- נגע בודד שעובר האדרה על ידי הזרקת חומר ניגוד לוריד בזמן הבדיקה או לחילופין, תשעה נגעים שאינם עוברים האדרה.
ב- לפחות נגע אחד במוחון, גזע המוח או חוט השדרה.
ג- לפחות נגע אחד בסמוך לקליפת המוח, כלומר באיזור הגבול שבין החומר הלבן לחומר האפור.
ד- לפחות שלושה נגעים בסמוך חדרי המוח הצידיים.
ההתקדמות הטכנולוגית ובדיקות ההדמיה המתוחכמות כיום מאפשרים אבחון מהיר יותר של המחלה. התחלת טיפול מניעתי כבר לאחר התקף קליני בודד עם עידות הדמייתית לטרשת נפוצה נמצאה כמשפרת את הצפי הקליני של החולה.
א- נגע בודד שעובר האדרה על ידי הזרקת חומר ניגוד לוריד בזמן הבדיקה או לחילופין, תשעה נגעים שאינם עוברים האדרה.
ב- לפחות נגע אחד במוחון, גזע המוח או חוט השדרה.
ג- לפחות נגע אחד בסמוך לקליפת המוח, כלומר באיזור הגבול שבין החומר הלבן לחומר האפור.
ד- לפחות שלושה נגעים בסמוך חדרי המוח הצידיים.
ההתקדמות הטכנולוגית ובדיקות ההדמיה המתוחכמות כיום מאפשרים אבחון מהיר יותר של המחלה. התחלת טיפול מניעתי כבר לאחר התקף קליני בודד עם עידות הדמייתית לטרשת נפוצה נמצאה כמשפרת את הצפי הקליני של החולה.
תגובות
פרופ'-איתן-אוריאל
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון.
מזכיר האיגוד הנוירו...
עוד פוסטים בבלוג: על נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפוצה בפרט
אבחון מחלת כלי דם קטנים במוח
<p> באמצעות חידושים בשדה הדמיית המוח ניתן לאבחן מחלת כלי דם קטנים במוח.</p>
קראו עוד
מצבי חירום בנוירולוגיה
ישנם מספר מצבים בנוירולוגיה המחייבים אבחון דחוף וטיפול מיידי . איחור בהצעת הטיפול עלול לגרום לחסרים נוירולוגים צמיתים...
קראו עוד
חסמי ביתא- יעילות מול תופעות הלוואי
חסמי ביתא משמשים במגוןן רחב של התויות בעיקר קרדיווסקולריות אולם חשוב להכיר היטב את תופעות הלוואי קודם להתחלת הטיפול.
...
קראו עוד
זעזועיים מוחיים בספורט
<p> חבלתו ראש קלות חוזרות ונשנות בספורט עלולות לגרום לנזק נוירולוגי.</p>
קראו עוד
האם ניתן להעריך צפי קליני לאחר שבץ מוח ?
ישנם מספר מדדים העשויים לסייע בהערכת הצפי לטווח הארוך כבר בימים הראשוניים לאחר הארוע עם כי באופן חלקי בלבד.
קראו עוד